对识别出的慢病高危个体和患者，应通过询问，对其行为包括吸烟、饮酒、 膳食和身体活动等状况进行调查，同时还应进行必要的体格检查和实验室检查， 包括体重、腰围、血压、血糖、血脂等。对个体行为和生物危险因素的暴露水平 水平和程度进行评价，具体评价标准见 1.2.2。
（1）  膳食情况评价
         根据管理人群提供的膳食习惯和食物消费信息，评价其膳食结构和部分重要 食物摄入水平，作为下一步膳食指导的依据。
（2）  身体活动水平评价 
         根据管理人群提供的身体活动信息，评价其身体活动水平和活动状况，作为下一步身体活动指导的依据。
（3）  饮酒情况评价
         根据管理人群提供的饮酒信息，计算饮酒个体的平均每日酒精摄入量，并与推荐量进行比较，评价个体暴露水平，作为下一步限酒指导的依据。
（4）  超重和肥胖情况评价
         对进入管理的高危人群和患者，根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准，计算个体 BMI 值，同时结合其腰围值，对个人超重和肥胖程度进行判断， 了解个人对体重的知晓情况等，作为下一步体重控制指导的依据。
（5）吸烟程度和戒烟情况评价
         根据管理人群提供的信息，对吸烟情况、戒烟情况、成瘾情况和被动吸烟情况进行评价，作为下一步指导戒烟和预防被动吸烟的依据。
（6）高血压患者的情况评价
         高血压的危害性除与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其它心血管危险因素以及合并的其它疾病情况。高血压的诊断标准定为收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg;  根据血压 水平分为正常、正常高值血压和 1、2、3 级高血压；此外，根据合并的心血管危 险因素、靶器官损害和同时患有的其它疾病，将高血压患者分为4 层(组)，即低 危、中危、高危和很高危，以此确定治疗时机、治疗策略与估计预后。