民勤县顺应农村卫生改革与发展要求，组织实施参合农民健康管理工程，为农民提供健康信息采集门诊诊查、 健康建档、健康评估指导、健康教育干预、主动式健康关怀等管理服务项目。

健康信息采集门诊诊查服务实行套餐制，提供病史询问、体格检查、功能科室检查和实验室检查备选项目18 项，农民根据体情需要、家庭参合人数、可用家庭健康基金和体检基金情况选择合适的N合1套餐，实施门诊检查 采集健康信息，填制《参合农民健康信息采集表》，与06年度体检时形成的《健康档案》及有关住院、门诊诊疗 病案信息共同组成健康档案。健康评估指导是健康管理的核心环节，乡镇卫生院健康管理医师通过对健康档案信 息进行系统分析评估，找出健康危险因素，针对性的提出健康维护、促进及疾病治疗康复指导计划，为每个健康 管理对象发送一份《健康评估指导方案》并实施指导干预。健康教育服务实行一本《健康教育手册》、两轮入户 健教、三轮入村健教和“四季健康”电视健教与院内临床常规健康教育的有机结合，使多种健康知识传播方式形 成多维立体架构，全方位强化农民健康意识和知识的传播渗透。

健康干预提出了“人人讲究卫生、家家清洁和谐、村村容貌整洁”的四年活动主题。主动式健康关怀服务主 要是电话回访、出诊、巡诊、疾病跟踪、家庭病床、农民电话咨询等服务方式，逐步使乡镇卫生院服务提供方式 （坐堂式为主）和农民卫生服务利用方式（待病式为主）由被动式向主动式转变，提高农村卫生服务的可及性、 及时性和质量效率，提高农民就诊的及时性和就诊率。

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